Entrevista narrativa com pessoas em situação de rua com transtornos mentais: relato de experiência / Entrevista narrativa con personas en la situación de la calle con trastornos mentales: informe de experiencia / Narrative interview with homeless persons with mental illness: experience report

Resumo Objetivo relatar a experiência do uso da entrevista narrativa com pessoas em situação de rua com transtornos mentais. Método relato de experiência realizada em uma capital do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2019. Resultados a aplicação da entrevista narrativa desenvolveu-se em duas etapas: aproximação com o campo e seleção dos participantes; e construção da narrativa. A primeira envolveu uma inserção em um Consultório na Rua e possibilitou a identificação e o desenvolvimento de vínculo com os usuários. A segunda ocorreu com o desenvolvimento da entrevista narrativa e envolveu os seguintes passos: contato e negociação, história principal e fase de questionamentos. Conclusão a entrevista narrativa se apresenta como ferramenta metodológica com potencial para a construção de itinerários terapêuticos de pessoas em situação de rua com transtornos mentais, contextualizando suas opções na busca pelo seu cuidado na perspectiva de suas histórias de vida. Implicação para a prática a entrevista narrativa possibilita fazer-se ouvir em histórias frequentemente negligenciadas. Por ter como foco central a construção de sentidos por parte de quem vivencia determinada realidade, permitiu a reconstrução desses, possibilitando novos olhares e insights em relação à própria experiência de quem relatava.

Resumen Objetivo relatar la experiencia de utilizar entrevistas narrativas con personas en situación callejera con trastornos mentales. Método informe de experiencia realizado en una capital del Sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar de julio a octubre de 2019. Resultados La aplicación de la entrevista narrativa se desarrolló en dos etapas: aproximación al campo y selección de participantes; y construcción de la narrativa. La primera implicó una inserción en un Consultório na Rua y permitió identificar y desarrollar vínculos con los usuarios. La segunda ocurrió con el desarrollo de la entrevista narrativa y contó con los siguientes pasos: contacto y negociación, historia principal y fase de cuestionamientos. Conclusión la entrevista narrativa se presenta como una poderosa herramienta metodológica para la construcción de itinerarios terapéuticos para personas en situación callejera con trastornos mentales, contextualizando sus opciones en la búsqueda de su cuidado desde la perspectiva de sus historias de vida. Implicación para la práctica la entrevista narrativa permite hacerse oír en historias que a menudo se pasan por alto. Debido a que tiene como foco central la construcción de significados por parte de quienes experimentan una determinada realidad, permitió la reconstrucción de estos, posibilitando nuevas miradas y percepciones en relación a la propia experiencia de quien informa.

Abstract Objective report the experience of using the narrative interview with homeless persons who suffer from mental disorders. Method experience report held in a capital city in the South of Brazil. The data collection took place from July to October 2019. Results the application of the narrative interview was developed in two stages: approach to the field and selection of participants; and construction of the narrative. The first involved an insertion in a Street Office and made it possible to identify and develop a link with the users. The second occurred with the development of the narrative interview and involved the following steps: contact and negotiation, main story and questioning phase. Conclusion the narrative interview presents itself as a methodological tool with potential for the construction of therapeutic itineraries for homeless persons with mental disorders, contextualizing their options in the search for their care from the perspective of their life stories. Implication for practice narrative interviewing makes it possible to make oneself heard in often neglected stories. By having as a central focus the construction of senses by those who experience a certain reality, it allowed the reconstruction of these, allowing new looks and insights in relation to the very experience of those who reported.

No mundo da rua: itinerários terapêuticos de pessoas em situação de rua com transtornos mentais na busca por cuidado / In the world of the street: therapeutic itineraries of homeless people with mental disorders in the search for care

Este estudo trata sobre as trajetórias das pessoas em situação de rua com transtornos mentais na busca por cuidado, considerando que fazem parte de um contingente que habita as ruas, em uma situação de exclusão naturalizada ao longo do tempo e requerem cuidados particularizados, que ofereçam flexibilidade e sejam centrados em suas experiências. As maneiras como o buscam, como procuram certas formas de tratamento, como se comportam em relação a ele e a avaliação dos seus resultados dependem, em grande medida, dos significados culturais e expectativas associados à experiência da doença. Assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar os itinerários terapêuticos das pessoas em situação de rua com transtornos mentais. Consiste de um estudo de abordagem qualitativa, que teve como caminho teórico-metodológico as perspectivas dos itinerários terapêuticos e dos setores de cuidados de saúde. O itinerário terapêutico enfatiza a visão do usuário e seus arranjos organizativos ao longo das experiências de adoecimento. Permite entender como escolhe, avalia e adere, ou não, aos tratamentos prescritos, em suas redes sociais, além de evidenciar outros aspectos envolvidos no cuidado, sobretudo simbólicos, sociais e culturais. Foram analisados na perspectiva dos setores de cuidado em saúde, propostos por Arthur Kleinman - popular, folk e profissional. Para obtenção do material empírico, foi utilizada a entrevista narrativa, realizada com pessoas em situação de rua com transtornos mentais acompanhadas por um Consultório na Rua, na cidade de Porto Alegre. Os eixos temáticos que orientaram a análise das narrativas produzidas foram: concepções de cuidado, interpretação da doença e itinerários terapêuticos. As concepções de cuidado delineadas foram, o cuidado: caritativo, emancipatório; espiritual; enquanto controle; afetivo e altruísta. Foi constatada a ênfase na perspectiva de cuidado caritativo, envolvendo pessoas e instituições que suprem necessidades relativas à alimentação, higiene, abrigo, vestuário e educação. A partir do eixo interpretação da doença, emergiram as perspectivas relacionadas a: depressão, experiências sensoperceptivas, ser nervosa, surtos, uso de drogas e comportamentos suicidas. Evidenciou-se que os participantes recebem diagnósticos psiquiátricos heterogêneos e incongruentes e as (re)interpretações que fizeram do sistema explicativo da psiquiatria, a partir de suas experiências de sofrimento, e as maneiras próprias de abordar, lidar e legitimá-lo, tiveram influência de sistemas culturais, sociais, políticos e econômicos. Os itinerários terapêuticos foram analisados inseridos em um contexto, composto de diversos atores, eventos e experiências, que levaram a diferentes formas de enfrentamento, interpretações e escolhas, resultando em itinerários amplos, diversificados e dinâmicos. O setor popular constituiu-se enquanto importante local e compartilhamento de cuidado, no qual as redes de apoio e busca por cuidado foram compostas, nas trajetórias iniciais, por figuras familiares e aparentadas. Com a ruptura desses vínculos, foram constituídas novas relações de apoio no mundo da rua. Esse setor também foi representado pela rede comunitária, relacionada à subsistência no espaço da cidade e pelo trabalho. O setor folk estabeleceu-se como parte dos itinerários através de crenças religiosas, evidenciando as igrejas, sobretudo a evangélica, e as figuras de Deus e de Exu. Caracterizou-se como um setor aberto, de fácil acesso, e que através de seus dogmas e rituais, propiciou conforto e alívio na maior parte das situações. O setor profissional, composto pelos subsetores da assistência social, da saúde e da justiça e segurança, esteve voltado a ações assistencialistas, de controle e medicalizantes, e as suas estruturas são desarticuladas e pouco voltadas a um projeto emancipatório e de inclusão social. Esse estudo mostrou que identificar as especificidades do grupo estudado exigiu acessar as (re)significações e (re)interpretações de suas experiências, as formas como lidaram e como buscaram ajuda. Em relação ao setores de cuidado, demonstrou o potencial transformador de cuidado do setor folk e evidenciou a invisibilidade significativa do setor saúde nos itinerários terapêuticos.

This study concerns the trajectories of homeless persons with mental disorders in the search for care by taking into consideration the fact that they belong to a contingent of people who inhabit the streets in an exclusion situation that has become naturalized over time and who require peculiar support that be flexible and centered in their experiences. The ways how they search for care, how they look for certain forms of treatment, how they behave themselves in relation to it and the evaluation of the findings depend highly on the cultural meanings and expectations in connection with the experience of the disease. Therefore, the objective of this research is to analyze the therapeutic routes of the homeless people with mental disorders. The approach is qualitative while the theoretical and methodological path comprises the perspectives of therapeutic routes and those of health care. The therapeutic route emphasizes the vision of the user and his organization arrangements in the course of the disease experiences. In addition, it allows understanding how the user chooses, evaluates and sticks or not to the prescribed treatments in his social networks besides evidencing other aspects involved in the care mainly the symbolic, social and cultural ones. The routes were analyzed from the perspective of the health care sectors proposed by Arthur Kleinman, i. e., the popular, folk and professional ones. The empiric material was obtained through narrative interviews carried out with homeless people with mental disorders assisted by a Street Medical Staff in the city of Porto Alegre, RS. The thematic axes that guided the analysis of the produced narratives were concepts of care, interpretation of the disease and therapeutic routes. The outlined care concepts comprised charitable, emancipatory, spiritual, controlling, affective and altruistic ones. It has been observed the emphasis on the perspective of charitable care involving people and institutions that provide needs regarding food, hygiene, shelter, clothing and education. From the disease interpretation axis, the following perspectives have emerged related to depression, sensor`s perceptive experiences, nervous condition, psychotic breaks, use of drugs and behaviors. It became evident that the participants receive heterogeneous and incongruous psychiatric diagnose while the (re)interpretations they made of the psychiatry explanation system from their suffering experiences and from their own ways of approaching, dealing and legitimizing it were influenced by cultural, social, political and economic systems. The therapeutic routes were analyzed by considering their insertion in a context composed by several actors, events and experiences that led to different forms of confrontation, interpretations and choices that resulted in wide, diverse and dynamic routes. The popular sector became an important place and care share where the support networks and care search comprised family members and relatives within the starting routes. Upon the break of these bonds, new support relations were constituted in the street world. This sector was also represented by both the community network regarding livelihood in the city space and the work. The folk sector has established itself as part of the routes through religious beliefs with emphasis to churches, mainly the evangelic one, and to God and Exu. It has been characterized as an open sector of easy access which provided comfort and relief through its dogmas and rites in most of the situations. The professional sector is composed by the sub-sectors of social, health, legal and safety assistance and it has been dedicated to actions of assistance, control and medical care while its structures are not articulated and are little addressed to a project of emancipation and social inclusion. This study showed that identifying the peculiarities of the studied group required access to the (re)significations and (re)interpretations of their experiences, the ways how they dealt with them and how they looked for help. As to the care sectors, it showed the transforming care potential of the folk sector and it evidenced the significant invisibility of the health sector in the therapeutic routes.

Avaliação de quarta geração: atendimento aos familiares de usuários de crack / Fourth generation evaluation: care for family of crack users / Evaluación de cuarta generación: atención a los familiares de usuarios de crack

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: conhecer a avaliação dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas\\\\\\\\r\\\\\\\\nIII (CAPS) sobre o atendimento ofertado aos familiares de usuários de crack. Método: estudo qualitativo, com\\\\\\\\r\\\\\\\\nreferencial da Avaliação de Quarta Geração. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2013, com 15\\\\\\\\r\\\\\\\\nprofissionais de um CAPS, por meio de entrevistas e observações, com análise pelo método comparativo constante, originando o eixo temático Atendimento aos familiares de usuários de crack. Resultados: o atendimento ofertado às famílias foi avaliado como fundamental no processo de tratamento, contando com o Atendimento Individual, Grupo de Família, Visita Domiciliar e Acolhimento como espaços relevantes. Considerações finais: evidenciou-se a importância de espaços heterogêneos de inclusão da família nos serviços substitutivos, além da necessidade dos profissionais buscarem qualificar ainda mais o atendimento a essas famílias.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to know the evaluation of the professionals of a Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas\\\\\\\\r\\\\\\\\nIII (CAPS) about the care offered to family members of crack users. Method: qualitative study, with reference to the Fourth Generation Assessment. The data were collected from June to September 2013, with 15 professionals from a CAPS, through interviews and observations, with analysis by constant comparative method, originating the thematic axis Attendance to the relatives of users of crack. Results: the care offered to the families was evaluated as fundamental in the treatment process, counting on Individual Care, Family Group, Home Visit and Reception as relevant spaces. Final considerations: the importance of heterogeneous spaces of inclusion of the family in the substitutive services was evidenced, besides the necessity of professionals seeking to qualify the service to these families even more.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: conocer la evaluación de los profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y\\\\\\\\r\\\\\\\\nDrogas III (CAPS) sobre la atención ofrecida a los familiares de los usuarios de crack. Método: estudio cualitativo, con referencial basado en la Evaluación de Cuarta Generación. Los datos fueron recolectados de junio a septiembre de 2013, con 15 profesionales de un CAPS, por medio de entrevistas y observaciones, y el análisis por método comparativo constante originó el eje temático Atención a los familiares de usuarios de crack. Resultados: la atención ofrecida a las familias fue evaluada como fundamental en el proceso de tratamiento, y el Servicio Individual, el Grupo de Familia, la Visita Domiciliaria y Acogida como espacios relevantes en el CAPS. Consideraciones finales: se evidenció la importancia de espacios heterogéneos de inclusión de la familia en los servicios sustitutivos, además de la necesidad de los profesionales calificaren aún más la atención a esas familias.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Care for people with psychiatric comorbidity in a general emergency unit: vision of the nurses. / O cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica em emergência geral: visão dos enfermeiros.

OBJECTIVE: To analyze the difficulties encountered by nurses when providing care to people with psychiatric comorbidity in the general emergency unit and their suggestions for improving the care of these patients. METHOD: This is a qualitative, descriptive, and exploratory study conducted with twelve nurses at a general hospital in southern Brazil, in 2016. Information was collected during an interview and the results were evaluated using content analysis. RESULTS: Data interpretation led to two categories: Difficulties of nurses when providing care to people with psychiatric comorbidity and Nurses' suggestions to improve care for people with psychiatric comorbidity. The first category is related to the physical structure and material resources of the service, overcrowding, and lack of preparation of the team and professionals who provide psychiatric consultations. In the second category, the workers suggested a care flow chart, psychiatric consultations, and team training. CONCLUSIONS: We must transcend the fragmentation of care from the education years of health professionals, emphasize the need for training, and make greater investments in health education.

O cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica em emergência geral: visão dos enfermeiros / Cuidado a la persona con comorbidad psiquiátrica en emergencia general: visión de los enfermeros / Care for people with psychiatric comorbidity in a general emergency unit: vision of the nurses

Resumo OBJETIVO Analisar dificuldades encontradas pelos enfermeiros no cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica em uma emergência geral e suas sugestões para melhoria do cuidado à estas neste serviço. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com doze enfermeiros em hospital geral do sul do Brasil em 2016. Para a coleta de informações utilizou-se entrevista e os resultados foram avaliados por Análise de Conteúdo. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Dificuldades encontradas pelos enfermeiros no cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica e Sugestões dos enfermeiros para qualificar o cuidado à pessoa com comorbidade psiquiátrica. A primeira relacionada à estrutura física e recursos materiais; superlotação; falta de preparo da equipe e de consultoria psiquiátrica e a segunda indicou fluxograma de atendimento; consultoria psiquiátrica e capacitação para a equipe. CONCLUSÕES Deve-se transcender a fragmentação do cuidado desde a formação dos profissionais de saúde, trazendo a necessidade de capacitações e de maior investimento na formação acadêmica.

Resumen OBJETIVO Analizar dificultades encontradas por los enfermeros en el cuidado a la persona con comorbilidad psiquiátrica en una emergencia general y sus sugerencias para mejorar el cuidado a éstas en este servicio. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con doce enfermeros en hospital general del sur de Brasil en 2016. Para la recolección de informaciones se utilizó entrevista y los resultados fueron evaluados por Análisis de Contenido. RESULTADOS Emergieron dos categorías: Dificultades encontradas por los enfermeros en el cuidado a la persona con comorbilidad psiquiátrica y Sugerencias de los enfermeros para calificar el cuidado a la persona con comorbilidad psiquiátrica. La primera relacionada con la estructura física y los recursos materiales; hacinamiento; falta de preparación del equipo y de consultoría psiquiátrica y la segunda indicó diagrama de atención; consultoría psiquiátrica y capacitación para el equipo. CONCLUSIONES Se debe trascender la fragmentación del cuidado desde la formación de los profesionales de salud, trayendo la necesidad de capacitaciones y de mayor inversión en la formación académica.

Abstract OBJECTIVE To analyze the difficulties encountered by nurses when providing care to people with psychiatric comorbidity in the general emergency unit and their suggestions for improving the care of these patients. METHOD This is a qualitative, descriptive, and exploratory study conducted with twelve nurses at a general hospital in southern Brazil, in 2016. Information was collected during an interview and the results were evaluated using content analysis. RESULTS Data interpretation led to two categories: Difficulties of nurses when providing care to people with psychiatric comorbidity and Nurses' suggestions to improve care for people with psychiatric comorbidity. The first category is related to the physical structure and material resources of the service, overcrowding, and lack of preparation of the team and professionals who provide psychiatric consultations. In the second category, the workers suggested a care flow chart, psychiatric consultations, and team training. CONCLUSIONS We must transcend the fragmentation of care from the education years of health professionals, emphasize the need for training, and make greater investments in health education.

Evaluation of families of crack users in relation to support groups.

OBJECTIVE: to evaluate the perception of the relatives of crack users in relation to the support groups offered to this population in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs in the South of Brazil. METHOD: the fourth-generation theoretical framework was used for evaluation, having as methodological device the hermeneutical-dialectic circle. Data collection occurred through 500 hours of observations and interviews with 12 relatives of crack users, and the comparative constant method was used in the analysis, generating the "family group" unit of meaning. RESULTS: this group was regarded by the family members as a space for guidance on the management of users in their home environment. They reported the need for a basic structure to conduct the groups, greater duration of the meetings, confidentiality of information and diversity of timetables. FINAL CONSIDERATIONS: investment in education and training of nursing professionals focused on group care is suggested to the education institutions.

O trabalho em emergência hospitalar: sofrimento e estratégias defensivas dos enfermeiros / El trabajo en emergencia hospitalario: sufrimiento y estrategias defensivas de los enfermeiros / Work in hospital emergency: suffering and defensive nursing care strategies

Resumo OBJETIVO Analisar fatores de sofrimento e estratégias defensivas dos enfermeiros que atuam em uma emergência de um hospital universitário. MÉTODO Investigação qualitativa, com referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho, realizada em um setor de emergência hospitalar do Sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com 18 enfermeiros no ano 2015, utilizando como método a análise temática. RESULTADOS A partir da análise emergiram duas categorias: Sofrimento no Trabalho e Estratégias Defensivas utilizadas pelos enfermeiros. Na primeira, surgiram quatro subcategorias: a superlotação e sobrecarga de trabalho, sentimento de frustração e insegurança e conflitos entre profissionais. Na segunda, Estratégias Defensivas, surgiram duas subcategorias; Estratégias Individuais e Coletivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS O sofrimento no trabalho desencadeia desgaste físico e emocional, tornando necessário o uso de estratégias coletivas e individuais que ofertam estabilidade, dentro e fora do ambiente de trabalho. Portanto, cuidar do trabalhador significa promover a saúde em seu processo de trabalho.

Resumen OBJETIVO Analizar factores de sufrimiento y estrategias defensivas de los enfermeros que actúan en una emergencia de un Hospital Universitario. MÉTODO Investigación cualitativa, con referencial teórico de la Psicodinámica del Trabajo realizada en un sector de emergencia hospitalaria del sur de Brasil. Las informaciones fueron obtenidas por medio de entrevistas con 18 enfermeros en el año 2015, utilizando como método el análisis temático. RESULTADOS A partir del análisis surgieron dos categorías: Sufrimiento en el Trabajo y Estrategias Defensivas utilizadas por los enfermeros. En la primera categoría surgieron cuatro subcategorías: la superpoblación y sobrecarga de trabajo, sentimiento de frustración e inseguridad y conflictos entre profesionales. En la segunda categoría, Estrategias Defensivas, surgieron dos subcategorías, Estrategias Individuales y Colectivas. CONSIDERACIONES FINALES El sufrimiento en el trabajo desencadena desgaste físico y emocional haciendo necesario el uso de estrategias colectivas e individuales que ofrezcan estabilidad, dentro y fuera del ambiente de trabajo. Por lo tanto, cuidar al trabajador significa promover la salud en su proceso de trabajo.

Abstract OBJECTIVE To analyze the suffering factors and defensive strategies of nurses who work in an emergency of a University Hospital. METHOD Qualitative research, with theoretical reference of the Work Psychodynamics performed in a hospital emergency sector in the south of Brazil. The information was obtained through interviews with 18 nurses in 2015, using thematic analysis as a method. RESULTS From the analysis two categories have emerged: Suffering at Work and Defensive Strategies used by nurses. The first category has been split into four under categories: overcrowding, overwork, frustration and insecurity, and finally, conflicts between professionals. From the second category, Defensive Strategies, two under categories have appeared: Individual Strategies and Collective Strategies. FINAL CONSIDERATIONS Suffering at work triggers physical and emotional exhaustion, making it necessary to use collective and individual strategies in order to offer stability, both inside and outside the work environment. Therefore, caring for the worker means promoting a healthy environment for their work process.

Evaluation of families of crack users in relation to support groups / Evaluación de las familias de usuarios de crack en el grupo de apoyo / Avaliação das famílias de usuários de crack sobre grupo de apoio

ABSTRACT Objective: to evaluate the perception of the relatives of crack users in relation to the support groups offered to this population in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs in the South of Brazil. Method: the fourth-generation theoretical framework was used for evaluation, having as methodological device the hermeneutical-dialectic circle. Data collection occurred through 500 hours of observations and interviews with 12 relatives of crack users, and the comparative constant method was used in the analysis, generating the "family group" unit of meaning. Results: this group was regarded by the family members as a space for guidance on the management of users in their home environment. They reported the need for a basic structure to conduct the groups, greater duration of the meetings, confidentiality of information and diversity of timetables. Final considerations: investment in education and training of nursing professionals focused on group care is suggested to the education institutions.

RESUMEN Objetivo: evaluar la percepción de los familiares de usuarios de crack sobre grupos de apoyo ofertados a ese núcleo de cuidado en un CAPS (Centro de Atención Psicosocial) Alcohol y Drogas del sur de Brasil. Método: se utilizó el referencial teórico de la evaluación de cuarta generación, teniendo como dispositivo metodológico el círculo hermenéutico-dialéctico. La recolección de datos ocurrió a través de 500 horas de observaciones y entrevistas con 12 familiares de usuarios de crack, y en el análisis se utilizó el método comparativo constante, que generó la unidad de significado "grupo de familia". Resultados: ese grupo fue evaluado por los familiares como un espacio que instrumentaliza para el manejo del usuario en domicilio. Evaluaron la necesidad de estructura básica para la realización de los grupos, de mayor duración de los encuentros, de sigilo de las informaciones y de diversidad de horarios. Consideraciones finales: se sugiere a las instituciones de enseñanza inversiones en la formación y en la calificación de profesionales de enfermería dirigidos a la atención en grupo.

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção dos familiares de usuários de crack sobre grupos de apoio ofertados a esse núcleo de cuidado em um Caps Álcool e Drogas do sul do Brasil. Método: utilizou-se o referencial teórico da avaliação de quarta geração, tendo como dispositivo metodológico o círculo hermenêutico-dialético. A coleta de dados ocorreu através de 500 horas de observações e entrevistas com 12 familiares de usuários de crack, e na análise foi utilizado o método comparativo constante, que gerou a unidade de significado "grupo de família". Resultados: esse grupo foi avaliado pelos familiares como um espaço que instrumentaliza para o manejo do o usuário em domicílio. Avaliaram a necessidade de estrutura básica para a realização dos grupos, de maior duração dos encontros, de sigilo das informações e de diversidade de horários. Considerações finais: sugere-se às instituições de ensino investimentos na formação e na qualificação de profissionais da enfermagem voltados para o atendimento em grupo.

Implantação de sistemas informatizados na saúde: uma revisão sistemática / Implementation of health information systems: a systematic review / La implementación de los sistemas de salud informatizados: una revisión sistemática

Este estudo, por meio de uma revisão integrativa, analisou as evidências sobre os sistemas de informação e a utilização dos dados para a gestão do cuidado pelos profissionais de saúde. Foram identificados 17 estudos, no período de 2000 a 2013, nas bases Lilacs, SciELO e Medline. Três autores (17,6%) utilizaram os dados de sistemas para embasar a decisão clínica, seis (35,3%) para gestão, monitoramento de desempenho de serviços e planejamento de unidades de saúde. Outros seis autores (35,3%) definiram que tiveram dificuldades de usar os dados, por falta de terminologia padrão, falhas no processo que resultavam em dados inconsistentes, ou a não identificação por parte dos profissionais com aqueles indicadores em sua realidade. Dois estudos (11,8%) relataram suas experiências em informatização. Conclui-se que a área de tecnologia da informação ainda precisa de mais pesquisa, no que diz respeito à mudança de processos e experiências de informatização.(AU)

This study, through an integrative review, analyzed the evidence of the information systems and the useof data for the management of care by health professionals. 17 studies were identified, from 2000 to 2013,on the databases Lilacs, SciELO and Medline. Three authors (17.6%) used the system data to support theclinical decision, six authors (35.3%) for management, monitoring services and planning of communityhealth centers. Six authors (35.3%) pointed out difficulties to use the datadue to the lack of standardterminology, process failures resulting in inconsistent data, or the non-identification by professionals withthose indicators in their reality. Two studies (11.8%) reported their experiences in informatization. It isconcluded that the information technology still needs more research about the change of processes and informatization experiences

Este estúdio analizó la evidencia de los sistemas de información y del uso de datos para la gestión de laatención por los profesionales de salud. Se identificaron 17 estudios, de 2000 a 2013, en las bases Lilacs,SciELO y Medline. Tres autores (17,6%) utilizaron los datos del sistema para apoyar la toma de decisionesclínicas, seis autores (35,3%) para la gestión, los servicios de supervisión del desepeño de servicios y laplanificación de zonas básicas de salud. Seis autores (35,3%) habían declarado dificultades en el uso dedatos por falta de terminología estándar, por fallas en el proceso que resultaban en datos inconsistentes,o la falta de identificación entre la realidad de los profesionales y los indicadores. Dos estudios (11,8%)relataron sus experiencias con la informatización. Se concluye que la tecnología de la información necesitamás investigación sobre la mudanza de los procesos y las experiencias de informatización